Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию, теплая - тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду.

Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.

Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей. Такое лечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в результате приема минеральной воды.

Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава. Гидрокарбонатные воды курортов Боржоми, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Моршин и др., используемые для питья, регулируют секреторную и моторную функции желудка в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника. Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность.

Сульфидные воды, например, Баталинская вода (Пятигорск) снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (например, Нафтуся), обладают мочегонным свойством, их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей.

Биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых водах, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, оказывают специфическое действие. Так, железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения центральной нервной системы.

Используются другие, методы внутреннего применения минеральных вод - это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа"), ингаляции.

Грязелечебные курорты. Курорт грязелечебный - тип курорта, где в качестве основного или одного из основных - наряду с климатом, природными минеральными водами, природного лечебного фактора используются лечебные грязи.

Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Примерами курортов с иловыми грязями являются Евпатория и Саки (Крым), Одесса, Пятигорск, озеро Шира (Восточная Сибирь).

Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей. Сапропелевые грязи распространены в центральных и северных районах Европейской части и в Западной Сибири.

Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ. Торфяные грязи используются на курортах Прибалтики (Кемери, Майори), Моршин (Украина) и др.

Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами - высокой влаго - и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Комплексное лечение природным лечебным фактором. Ведущим будет присущий данному курорту лечебный фактор (лечебная грязь, минеральная вода того или иного состава) в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, климатолечением, диетическим питанием и медикаментами. Сочетание вышеприведенных лечебных элементов может быть самым разнообразным, но лечебные методики всегда строго индивидуальны и назначаются в соответствии с характером заболевания, степенью болезненного процесса и общим состоянием больного.

Большое внимание в комплексном лечении больных уделяется лечебной гимнастике, подвижным играм, закаливающим и тренирующим процедурам. В практику санаторного лечения в последние годы все больше внедряются физиотерапевтические методы лечения. Санаторное лечение проводится по принципу специализации, в связи с чем для каждого санатория, как для взрослых, так и для детей устанавливается определенный, присущий только ему профиль.

Классификации курортов:

- по лечебному фактору: бальнеотерапевтические, грязевые и климатические

- по климатическому фактору: климат пустынь, климат степей, климат лесостепей, горный климат, приморский климат.

В соответствии с научными рекомендациями установлена следующая специализация санаториев: для лечения лиц, страдающих болезнями

- сердечно-сосудистой системы;

- заболеваниями органов пищеварения;

- заболеваниями нервной системы;

- заболеваниями органов движения;

- нарушениями обмена веществ;

- заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера;

- гинекологическими заболеваниями;

- кожными болезнями;

- заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Если в указанные типы санаториев направляются однородные больные, санатории называются однопрофильными. Санатории, где имеются отделения для лечения больных с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями или с различными другими болезнями, называются многопрофильными. Срок лечения в санаториях, как правило, продолжается 14--21 дней. В отдельных случаях главному врачу в зависимости от медицинских показаний предоставляется право продлевать больному срок санаторного лечения.

Определенная часть больных получает амбулаторное лечение в условиях того или иного курорта. При этом больные размещаются в пансионатах, гостиницах или домах частного сектора, а лечение проводит курортная поликлиника. Питание больных, взятых под наблюдение курортной поликлиники, проводится в специальных диетических столовых, которые работают под контролем указанных поликлиник.

Чрезвычайно важным обстоятельством является тщательное медицинское обследование лиц, направляемых на курорт. Чем точнее, правильнее, в соответствии с медицинскими показаниями, будет подобран курорт больному, тем большую пользу он получит от курортных факторов.

Санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением по месту жительства или работы больного. Санаторно-курортное лечение является одним из важнейших звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий системы здравоохранения. Необходимость в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом в процессе лечения и систематического наблюдения за больным.

Результаты проведенного курса санаторно-курортного лечения должны также учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, медсанчасти, диспансера, женской консультации в дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях.

Ответственность за правильный выбор курорта для больных в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями возложена в нашей стране на органы здравоохранения. Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также в случае необходимости организовать консультацию больного у соответствующих специалистов.

Рекомендации о возможности санаторно-курортного лечения даются лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного или стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и отмечаются в истории болезни или амбулаторной карте больного. В заключение указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях), профиль курорта или санатория и желательный сезон года. Чрезвычайно важным обстоятельством является необходимость учитывать наличие сопутствующих заболеваний, так как именно эти болезни могут быть противопоказаны для тех или иных методов санаторно-курортного лечения. При выборе курорта для того или иного больного врач учитывает не только само заболевание, но и его стадию, общее состояние организма, состояние нервной системы, условия предстоящей поездки на курорт (длительность расстояния, виды транспорта, как они будут влиять на физическое и психоэмоциональное состояние больного).

Эффективность лечения больных на курортах, длительность и стойкость результатов лечения в значительной степени обусловлены правильной организацией отбора больных на лечение.

Направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с научно обоснованными медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения, разрабатываемыми научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии с участием отраслевых институтов (кардиологических, гастроэнтерологических и др.).

В основу этих разработок кладутся систематические и углубленные исследования по изучению курортных факторов, их действия на организм, учета медицинской эффективности лечения по ближайшим и отдаленным результатам. Проведенные научные исследования показали, что не все болезни могут лечиться на курорте в санаторных и амбулаторных условиях. К ним относятся многие болезни в острой «стадии, когда под влиянием санаторно-курортного лечения болезненный процесс может получить дальнейшее обострение. Другие болезни (венерические и инфекционные) не могут быть рекомендованы для санаторно-курортного лечения в силу нежелательности пребывания таких больных среди контингентов, находящихся на курорте, так как в эпидемиологическом отношении они могут стать источником распространения массовых заболеваний.

1.2 История развития курортного дела

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен, примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных. «Чудесные» источники и другие целебные факторы становились основой лечебных тайн храмов, нередко являлись предметом религиозного культа. В преданиях, памятниках зодчества и искусства нашли отражение факты использования, например, термальных минеральных вод служителями культов для совершения обрядов и вместе с тем для демонстрации «исцеления» страждущих. Так, в наиболее древнем памятнике индийской литературы «Ригведе» содержатся сведения о «священных купелях» при храмах, в которые погружали больных людей. В трудах древнекитайских ученых сообщается об источниках целебных вод. В Ветхом и Новом заветах упоминаются Силоамская купель, священное озеро Бетесда под Иерусалимом, в которых купали больных. В произведениях Гомера, Аристотеля говорится об использовании минеральных вод с лечебными целями в Древней Греции. Плутарх свидетельствует о том, что, например, горячие источники на острове Эвбея привлекали больных из самых отдаленных районов. Появился обычай строить в таких лечебных местностях жилища для сдачи внаем приезжающим.

На протяжении столетий люди использовали природные ресурсы в лечебных целях. В Крыму, недалеко от Сакского озера, были обнаружены следы древнего скифско-греческого поселения, где греки добывали соль и оттуда вывозили ее в Грецию. Почти за 500 лет до нашей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими народами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова и признавали их весьма ценными для своих промыслов. Люди же, страдавшие ревматизмом, купались в этом озере и считали себя выздоровевшими.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10