вирусной РНК и сборка вирусных

частиц. Новые вирусы высвобождаются (одновременно происходит разрушение клетки,

ее лизис) и поражают другие

клетки.

Схема взаимодействия вируса и клетки

Межклеточная стадия	Связывание рецепторов
Эндоцитоз	Слияние
Высвобождение вирусной РНК	Проникновение в клеточное ядро
Перемещение вирусной РНК и белков к клеточной поверхности	Сборка вирусных частиц
Высвобождение вирусов

Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в

верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов

количество инфекционного потомства достигает 10 ³, а концу первых

суток -10²³. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет

столь короткий инкубационный период -1-2 суток. Быстроте репродукции вируса

благоприятствует распространение многих сотен вирионов

, подготовленных лишь одной зараженной клеткой.

В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Активация

вирусом всей системы протеолиза

и повреждение клеток эндотелия

капилляров приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и

дополнительному повреждению ткани. Вирус, попадая в кровь, вызывает угнетение

кроветворения и иммунной системы, развивается лейкопения

и другие осложнения.

В процессе своей жизнедеятельности вирус гриппа поражает мерцательный эпителий

респираторного тракта. Физиологической функцией мерцательного эпителия

является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный

эпителий разрушается, он уже не

может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью

проникают в легкие. Таким образом появляется опасность развития бактериальной

суперинфекции (например, пневмонии

и бронхита).

A. Соединительная ткань

B. Базальная мембрана

C. Поврежденный участок эпителия

D. Окружающая среда

Описанная активность вируса гриппа представляет собой основное отличие между

вирусной гриппозной инфекцией и другими ОРЗ, которые не всегда вызывают

подобного рода поражения, или вообще не вызывают их. С другой стороны,

симптоматика вирусной гриппозной инфекции и других ОРЗ приблизительно

одинакова.

Защитные механизмы против вирусной инвазии и репликации

Защитные факторы организма	Антивирусные эффекты	Действие вируса
Слизь на поверхности эпителия дыхательного тракта	Предупреждение фиксации и перемещения вируса до достижения им эпителия	Нейраминидаза позволяет вирусу проникать сквозь мукозальную защиту
Интерферон	Очистка организма от вируса	Быстрая репликация вируса до эффективной зашиты интерферона
Т-лимфоциты, макрофаги	Деструкция вирус-инфицированных клеток	Быстрая репликация вируса до необходимой активации клеточного иммунитета
Антитела против вирусных белков	Нейтрализация вируса (предупреждение повторного заражения)	Антигенный дрейф

Симптомы

Грипп - острое высоко контагиозное

заболевание, которое отличается резким токсикозом

, умеренными катаральными

явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными

вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных

путей, имеет много сходных черт.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится

1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни

зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того,

контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у

больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая,

тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа,

температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С,

симптомы инфекционного токсикоза

слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается

до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

• Интоксикация
• Обильное потоотделение;

• Слабость;

• Светобоязнь;

• Суставные и мышечные боли;

• Головная боль;

• Катаральные симптомы

• Гиперемия мягкого

  неба и задней стенки глотки;

• Гиперемия

  конъюнктив;

• Респираторный симптомы

• поражение гортани и трахеи;

• Сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;

• Нарушение фонации;

• Боли за грудиной;
• Ринит

  (насморк);

• Гиперемия

  , цианотичность,

  сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

• Синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение

  нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной

  сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе

  клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в

  течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии

  ). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся

  геморрагической пневмонией

  .

• Абдоминальный синдром:
• боли в животе,

• Диарея - отмечается

  в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То,

  что известно под названием "желудочный грипп", вызывается совсем не

  вирусом гриппа.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до

40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа

появляются признаки энцефалопатии

(психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые

расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии

на мягком небе) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность

летального исхода, особенно для

больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо

вышеперечисленных) следующие проявления:

• Гипертермический

  синдром;

• Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные

  признаки при

  Страницы: 1, 2, 3, 4, 5

  
  

  ---