6—8 лет. Например, аналогичные изменения в тканях старых женщин и мужчин

наступают у последних раньше на 8 лет, то есть, биологическое старение женщин

происходит позже. Большая жизнеспособность женщин сохраняется на протяжении

всей жизни. Первоначально закладывается больше мужских заро­дышей, и в течение

первых лет жизни и даже второго-третье­го десятилетий может сохраняться

некоторое преобладание мужчин, но уже к концу третьего десятилетия численность

обоих полов почти сравнивается, и далее возрастающими тем­пами усиливается

численное преобладание женщин. Среди долгожителей в возрасте 100 лет это

соотношение составляет приблизительно три-четыре женщины на одного мужчину.

Вероятно, определенную роль могут играть защитная функ­ция женских половых

гормонов — эстрогенов, оказывающих антисклеротическое действие, и общая бблыцая

устойчивость женского организма как адаптация к повышенным биологи­ческим

нагрузкам при деторождении. После климакса у жен­щин быстрее развивается

атеросклероз.

С другой стороны, как уже упоминалось, у женщин более рано и резко

прекращается детородная функция. Это тоже своего рода адаптация, защита

стареющего организма от уже непосильной для него нагрузки, связанной с

беременностью и родами. Женское увядание нередко сопровождается

«маску­линизацией»: огрубление голоса, черт лица, изменения фигу­ры, походки,

жестов, появление волос на лице (на подбород­ке, верхней губе), тенденция к

полысению.

Однако эти процессы отнюдь не являются обязательными и могут индивидуально

сильно варьировать. Обычно у здоро­вых женщин климакс протекает

безболезненно, хотя могут:

быть и нарушения кровообращения («приливы») и некоторые заболевания. Именно

на этих явлениях и основывается пред­ставление о более раннем старении

женщин, хотя оно, как мы видели, и не вполне адекватно общему старению,

отражая просто более раннее «отцветание» женщин, нередко связан­ное с потерей

сексуальной привлекательности.

У мужчин увядание менее отчетливо и растягивается на больший срок, но оно

равномерно подводит к постарению все­го организма. Поэтому мужчины дольше

сохраняют свой реп­родуктивный потенциал и имеют более молодой вид. Однако

это сохранение сексуальной способности не распространяется на истинную

жизнеспособность организма: у них сильнее вы-•ражены склеротические процессы,

более высокий биологичес­кий возраст, а общие жизненные шансы ниже, чем у

женщин аналогичного хронологического возраста. Длительность жиз­ни мужчин

меньше, чем у женщин.

Биологический возраст и конституция. Темпы старения, как и

развития, в определенной степени зависят и от консти­туции человека. Так

например, В. П. Войтенко (1979) выде­ляет два типа старения репродуктивной

системы женщин, свя­занные с особенностями гормональной конституции. Нами

ус­тановлены различия тиреоидного статуса (по соотношению ти­роксина и

тиреотропина), соответствующие двум разным ти­пам старения женщин (рис. 20).

Следует также отметить, что в период пожилого возраста (60—69 лет) некоторые

важней­шие параметры жизненности, например, гормоны щитовид­ной железы, ОРЭ,

холестерин и другое, обнаруживают в сво­ем распределении внутри групп

«двувершинность» (бимодальность), что свидетельствует о выделении в пожилом

возрасте двух различных субпопуляций — вариантов старения. Инте­ресно, что на

пороге долгожительства, у женщин 80—89 лет, распределение снова становится

одновершинным. При этом, у потенциальных долгожителей наблюдается как бы

«омоло­жение» некоторых функций, как например, более высокий уровень основного

гормона щитовидной железы — тирокси­на, чем в предшествующих возрастных

группах; имеются дан­ные и о некотором повышении метаболизма лимфоцитов у лиц

90 лет, по сравнению с 70—79-летними, а также о более низком холестерине у

долгожителей.

Неоднократно отмечалась связь биологического возраста с морфологической

конституцией — признаками телосложения, например, с относительной массой тела

и развитием жирово­го компонента. Установлена повышенная частота астеноидного

варианта при замедленных темпах старения скелета в не­которых среднеазиатских

группах (Павловский, 1985).

Экономические рйоны России: 1. Северо-Западный, 2. Центральный, 3.

Центрально-Черноземный, 4. Волго-Вятский, 5. Северо-Кавказский, 6.

Поволжский, 7. Уральский, 8. Западно-Сибирский, 9. Восточно-Сибирский, 10.

Дальноевосточный, 11. Прибалтийский, 12. Юго-Западный, 13. Донецко-

Приднепровский, 14. Южный, 15. Закавказский

Условные обозначения. Число лиц 80 лиц и старше на 1000 лиц 60 лет и

старше: 1. 85-89 чел. 2. 90-99 чел. 3. 100-104 чел. 4. 105-109 чел. 5. 109-114

чел. 6. 140 и более.

Уровень долголетия в крупных регионах России

Биологический возраст в различных эколого-популяционных и этнических группах.

Имеются многочисленные дан­ные о различных темпах старения в разных группах

населе­ния с резко отличными экологическими и социальными усло­виями. Они

выявлены, например, в скорости уменьшения роста, массы, мышечной силы,

основного обмена, для дина­мики артериального давления, скорости

психомоторных ре­акций и других показателей.

Наиболее важный аспект — связь биологического возраста с внешними

(экзогенными) факторами, особенно в экстремаль­ных условиях окружающей среды.

Окружающая среда — это комплекс не только природных, но и социальных условий.

Особую роль среди внешних факторов играют антропогенные, то есть, создаваемые

деятельностью самого человека. При бла­гоприятных климатических и, особенно,

социальных услови­ях биологический возраст несколько отстает от

хронологичес­кого. Противоположная картина отмечается, например, в ус­ловиях

сильного стресса (фашистские концлагеря), повыше­ния фона ионизирующей

радиации (чернобыльцы).

По существу само распределение показателей биологичес­кого возраста позволяет

оценить санитарное состеяние и бла­гополучие в популяции (Павловский, 1987).

У мужских групп современного сельского населения выявляется некоторое

сни­жение темпов старения скелета в направлении с севера на юг. Относительно

высокие темпы наблюдались у коренных наро­дов Севера — ненцев, чукчей,

эскимосов, бурят. Относитель­но самые низкие скорости старения были у

абхазов, некото­рых групп грузин, каракалпаков и других. С возрастом роль

средовых воздействий постепенно усиливается.

Весьма значительно и влияние социальных факторов: в груп­пах с повышенным

долголетием широко распространены традиции уважения к старикам, их особый

социальный статус. Чрезвычайно важна роль социальных преобразований,

направ­ленных на повышение здоровья, при освоении новых экстре­мальных

экологических ниш, таких как космос, вахтовые поселения на севере, в пустыне

и т. д.

Роль этнической принадлежности в определении биоло­гического возраста меньше,

чем экологии. Напомним, что речь все время идет об остеоморфном статусе, то

есть, ста­рении скелета. По этому показателю в экстремальных рай­онах

существует ограничение индивидуального разнообра­зия биологического возраста,

то есть, возрастной динами­ки скелетных признаков. В комфортных же регионах

отме­чено повышение разнообразия. Таким образом, каждой зонально-

климатической области свойственны свои особен­ности протекания «нисходящего

этапа» онтогенеза, и они в большей степени ассоциируются с внешними

факторами, чем с этнической принадлежностью. Было также отмечено повышение

уровня полового диморфизма в темпах старе­ния скелета у населения южных

районов, особенно с высо­ким процентом долгожителей (см. карту).

Преждевременное старение

Преждевременное старение в отличие от физиологического (естественного) —

весьма распространенное явление в различ­ных группах современного

человечества.

Понятие физиологического старения и «естественной смерти» было введено И. И.

Мечниковым, хотя он подразу­мевал под этим, скорее, некий человеческий идеал,

кото­рый реализуется довольно редко. Мерой приближения к нему можно считать

характер старения в некоторых долго-жительских группах. Для большинства же

пожилых и ста­рых людей характерны разные степени преждевременной старости. В

этом случае биологический возраст обычно бо­лее или менее опережает

хронологический, то есть, норма­тивы, которые ему соответствуют. Для

реального разграни­чения этих двух типов старения предложены следующие

определения:

«Физиологическое старение» подразумевает естественное начало и

постепенное развитие характерных для данного вида старческих изменений,

ограничивающих способность организ­ма приспосабливаться к окружающей среде.

«Преждевременное старение» — любое частичное или бо­лее общее ускорение

темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень

старения своей воз­растной группы.

Преждевременное старение может зависеть от многих при­чин — как внутренних (в

том числе, и наследственности), так и от влияния внешних (средовых) факторов.

Старение может способствовать клиническому проявлению болезни, быть ее

непосредственной причиной или следствием. В медицинском и социально-

экономическом плане наибольшее значение име­ет преждевременное старение в

ассоциации с возрастными болезнями, которые развиваются быстро, приводят к

одрях­лению и инвалидности. Многие специалисты полагают, что атеросклероз,

например, является одним из основных факто­ров, определяющих характер

старения и его темп. Существу­ет даже мнение, что атеросклероз не

заболевание, а широко распространенные возрастные изменения сердечно-

сосудистой системы, занимающие особое место по частоте и тяжести про­явлений

в пожилом возрасте. При преждевременном старе­нии функциональное состояние

сердечно-сосудистой системы ухудшается в большей степени, чем при

физиологическом («нормальном») старении. Прогрессирующий склероз сосудов

мозга по своим симптомам во многом напоминает старческое одряхление в таких

признаках, как изменения осанки, кожи, волос и т. д. Проявления церебрального

склероза и старения переплетаются так тесно, что первый иногда даже

рассматри­вают в качестве возможной «модели» преждевременного ста­рения.

Обычно биологический возраст таких людей более продай-. нут, сравнительно с

их возрастной «нормой». По отдельным показателям лица с преждевременным

старением опережали норму для физиологического старения на 10-15 лет, хотя

дру­гие характеристики могут почти не затрагиваться возрастны­ми сдвигами. У

большинства обследованных центр тяжести тела был смещен кпереди, что может

быть вызвано изменени­ями в позвоночнике. Значительно меняется эндокринная

фор­мула: так, например, у мужчин 45—55 лет с явлениями преж­девременного

старения понижено выделение мужских поло­вых гормонов и повышено — женских.

Ослаблена общая иммунологическая реактивность, в крови увеличено содержание

холестерина.

При преждевременном старении в еще бблыпей мере, чем обычно, проявляется

разновременность (гетерохронность) воз­растных изменений разных систем

организма.

Признаки преждевременного старения замечены и при не­которых других

хронических заболеваниях, как, например, туберкулезе, язвенной болезни,

сахарном диабете взрослых, психических травмах и другое. Проявляются они и

при им­мунной недостаточности. Особую роль играют психический и эмоциональный

стресс, недоедание, ионизирующая радиация.

Моделью ускоренного старения некоторые геронтологи счи­тают и так называемый

синдром хронической усталости. Осо­бенно часто он наблюдается у ликвидаторов

аварии на Черно­быльской АЭС, у лиц из экологически неблагополучных рай­онов,

у послеоперационных больных с последующей химио- и лучевой терапией, у

больных хроническими воспалительны­ми заболеваниями, бизнесменов с

чрезмерными психо-эмоци-ональными нагрузками. На начальных стадиях не

выявляет­ся соматических изменений. Лечение этого синдрома обычно

комплексное: нормализация режима труда и отдыха, диета, витаминотерапия,

водные процедуры, лечебная физкультура, иммунокоррекция и другое. По ряду

иммунологических, кли­нических, психологических показателей отмечен известный

параллелизм у пожилых людей и ВИЧ инфицированных, осо­бенно по изменениям в

центральной нервной системе.

К синдрому преждевременной старости, таким образом, мо­гут привести многие

внешние и внутренние факторы. Особое место по раннему проявлению занимают

синдромы преждев­ременного старения наследственной природы, представляю­щие уже

явную патологию. Это так называемые прогерии

Различают прогерию детей и взрослых. Прогерия у детей встречается очень

редко. В некоторых случаях она проявля­ется уже в 5—8 месяцев, в других — в

3—4 года. В раннем детстве развитие ребенка протекает нормально, но затем

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11